El Instituto Nacional de Salud, INS, trazó 7 líneas de trabajo para enfrentar el coronavirus, y en relación con los sitios para la lectura de las pruebas, definió que cada entidad territorial debe contar con su propio laboratorio de salud pública.

“Todos los departamentos de Colombia deben tener capacidad para diagnóstico de la COVID-19 y pueden acudir a la resolución 1619 de 2015, que les permite inscribir sitios externos, sea de universidades, privados o de centros de investigación”, indicaron desde el INS.

Desde marzo, el INS, certificó 7 laboratorios de la red pública para realizar pruebas para la COVID-19, mientras que en la región, la Universidad del Quindío y el laboratorio departamental, esperan resultados de la convocatoria para ver quién podrá habilitar el laboratorio con el que contaría el Quindío.

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LA CRÓNICA consultó con algunos actores de la materia para tener un estimado del tiempo en el que los quindianos podrán tener un sitio público para los diagnósticos de coronavirus.

Jorge Enrique Gómez Marín, profesor titular de la Universidad del Quindío, investigador sénior de Colciencias, embajador sénior para Colombia de la Sociedad Americana de microbiología y miembro del Comité Científico de la Asociación Colombiana de Infectología, Acin, y quien hace parte del Centro de Investigaciones Biomédicas de la UQ, dijo: “Necesitamos disponibilidad de pruebas locales y se requiere tener una confirmación rápida, máximo en 48 horas, porque ahora uno de los lineamientos que trazó el INS, es que cada ente territorial tiene que asumir sus pruebas”.

Indicó: “Hay que tener capacidad en el territorio, puede ser un laboratorio privado, público, una universidad, lo importante es que quien las haga tenga una habilitación que da el Invima y se debe inscribir a la Red Nacional de Laboratorios. No todos los laboratorios tienen esa capacidad, porque es un proceso riguroso. A la Universidad del Quindío le han pedido que cumpla con una cantidad de requisitos para poder ser parte de esa red y estamos en ese proceso”.

Fue enfático en que hay procesos que no se dan por falta de voluntad. “Nosotros hemos podido tener un laboratorio antes como pudo hacerlo Risaralda y Caldas. Contamos con la capacidad, pero se necesita el interés político”. 

Además, destacó el grado de compromiso de la Universidad Tecnológica de Pereira para brindar apoyo en las pruebas de ser necesario. “En la UTP están dispuestos a brindar sus servicios al Quindío, con 100 pruebas diarias, de ser así, implementarían un turno adicional de personal para que se haga, esa posibilidad podría tenerse mientras se habilita un laboratorio acá”.

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Sobre el R0, que es otro de los lineamientos del INS, que se refiere a la tasa reproductiva del virus o su velocidad de transmisión —el número de personas que pueden ser contagiadas por cada individuo infectado—, Gómez Marín afirmó: “Lo importante ahora es poder estimar los R0, que es la dinámica de transmisión a través de estudios para poder determinar las personas que no tienen síntomas pero contagian, por esa razón hay que hacer 2 actividades, una es control de las personas con síntomas y una vez identificadas, estudiar los contactos y aislarlos, como lo han llamado ‘aislamiento inteligente’, que no es más que medidas de vigilancia epidemiológica que permiten controlar la situación local para poder retomar nuestras actividades económicas, pero para ello es necesario garantizar unos mínimos requisitos, como tener disponibilidad para realizar pruebas y tener resultados por lo menos en 48 horas”.

Tiempo de entrega de resultados es relativo

Rubén Darío Londoño Londoño, gerente del hospital San Juan de Dios de Armenia, manifestó: “Existen varias pruebas para la COVID-19. Hay algunas que son rápidas pero no todas son confirmatorias, sin embargo, nos pueden ayudar como prueba de tamizaje para ir resolviendo casos individuales muy urgentes. Existe la prueba que se toma desde la garganta, llamada hisopado de faringe, a esta se le toma una PCR, y es el que se envía al INS, para que nos diga si el paciente es positivo o no, esa es una prueba fidedigna. El tiempo que tarda el resultado es relativo, porque reciben pruebas de todo el país, pero se supone que lo ideal es que esté listo en menos de 12 horas. El INS ha venido autorizando en el país a varios laboratorios y varias universidades para que hagan PCR, pero aquí todavía no lo tenemos”.

Convenio entre Uniquindío, gobernación y UTP en proceso

El médico e investigador Juan Carlos Sepúlveda Arias, doctor en ciencias biomédicas, inmunología y enfermedades infecciosas, docente titular de la Universidad Tecnológica de Pereira, UTP, afirmó: “Para poder realizar pruebas del Quindío acá, se debe realizar un convenio que aún está en proceso. Nosotros trabajamos con el protocolo Berlín para realizar diagnóstico de SARS-COV2, que son las pruebas aprobadas y certificadas por el INS”.

A la espera de resultados de Minciencia

Para la convocatoria que abrió el ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación, para recibir proyectos que contribuyan al desarrollo de soluciones para afrontar problemáticas ocasionadas por la pandemia, se recibieron 2 propuestas —Universidad del Quindío y laboratorio del departamento—, cuyos resultados están por publicarse. 

Sobre el tema, Liliana Vélez, directora del laboratorio de salud pública del departamento, señaló: “Los resultados de la convocatoria del ministerio de Ciencia deben conocerse este fin de semana o a más tardar el próximo lunes. De ser aprobado el laboratorio departamental, hay que hacer el contrato de compra, que es directo, y en 20 días nos entregan el equipo correspondiente, mientras tanto, hacemos las adecuaciones que son pocas y podríamos procesar 96 pruebas diarias. Por otro lado, el INS no puede dejar de recibirnos las muestras, pues es nuestra referencia”.

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Según la Asociación Colombiana de Infectología, Acin, “La confirmación de la infección por SARS- CoV-2/COVID-19 en la actualidad depende exclusivamente de la positividad de pruebas moleculares o genómicas, que eventualmente podrían estar disponibles en nuestro país y son válidas tanto en pacientes sintomáticos cómo asintomáticos”.

Tipos de pruebas

En los lineamientos para el uso de pruebas diagnósticas de laboratorio emitido por el ministerio de Salud y Protección Social, se encuentran los tipos de pruebas para COVID-19.

• Pruebas basadas en la detección de ácidos nucleicos: son las pruebas moleculares, recomendada tanto para el seguimiento epidemiológico, como para la evaluación de pacientes en los ensayos de diagnóstico y de evaluación de intervenciones. En Colombia se ha utilizado el protocolo Berlín con muy buenos resultados.

• Pruebas basadas en la detección de anticuerpos: los estudios serológicos pueden ayudar a la investigación de un brote en curso, con la evaluación retrospectiva de la tasa de ataque o en casos donde las pruebas moleculares fueran negativas y existe un fuerte vínculo epidemiológico.

• Pruebas rápidas para la detección de anticuerpos IgM/IgG: basadas en la detección de antígeno o anticuerpo. Se encuentran disponibles en el mercado y buscan evidenciar la respuesta inmunológica que produce el individuo afectado por el virus.